Bệnh viện công được nâng cấp lên thành tập đoàn ?

Bệnh viện công được nâng cấp lên thành tập đoàn y tế thật chất đó là mô hình PPP lĩnh vực Y tế, được gọi là mô hình hợp tác công tư (Public Private Partnerships In Healthcare). Do đó, Nhà nước và Nhà đầu tư cùng hợp tác thực hiện một dự án về phát triển cơ sở hạ tầng, dịch vụ công .v.v. Theo mô hình PPP lĩnh vực Y tế, Bệnh viện công sẽ xây dựng các yêu cầu và xác định các tiêu chuẩn ( theo quy mô, chất lượng, về vốn đầu tư, về tiến độ…) bên nhà đầu tư được “động viên” cung cấp các giải pháp về cơ sở vật chất, hạ tầng và dịch vụ để triển khai dự án.

Mô hình PPP lĩnh vực Y tế sẽ phải làm gì ? Mô hình PPP lĩnh vực Y tế sẽ giải quyết các vấn đề tồn đọng của bệnh viện công như “bệnh viện quá tải”, “cơ sở vật chất xuống cấp”, “thiếu thốn trang thiết bị hiện đại”. Những vấn đề này tác động tới chỉ số hạnh phúc của nhân viên y tế, không thỏa mãn chính các điều kiện của ngành Y. Đây là một thực tế kiến các y, bác sĩ đang công tác ở môi trường này không muốn làm việc, tệ hơn nữa là làm việc kiểu máy móc”… Vì vậy, ngành Y cần một giải pháp quyết liệt về quản lý chất lượng bệnh viện, nâng cao đời sống tinh thần cho tập thể y, bác sĩ trong bệnh viện công. Ngành y tế là lĩnh vực được được Chính phủ quan tâm đặc biệt, ưu tiên bố trí nguồn lực đâu tư từ ngân sách Nhà nước, trái phiếu chính phủ và vốn hỗ trợ phát triển … Tuy nhiên, do nhu cầu đầu tư cho lĩnh vực này quá lớn trong khi ngân sách không thể đáp ứng đủ, vì vậy cần phát triển mô hình hợp tác công tư (PPP) là giải pháp tốt nhất để thúc đẩy ngành Y tế phát triển. Mô hình PPP cụ thể là lĩnh vực Y tế được thực hiện theo điều 4 nghị định 63/2018/NĐ-CP có hiệu lực ngày 19-06-2018 về khuyến khích đầu tư theo hình thức PPP các lĩnh vực như Y Tế, Giáo dục, Xã hội .v.v. thay thế nghị định 15/2015 trước đó. Những lợi ích từ mô hình hợp tác công tư PPP Những lợi ích mà mô hình hợp tác công tư theo hình thức PPP thông qua xã hội hóa mang lại cho bệnh viện công có thêm cơ sở hạ tầng khang trang, cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại, phát triển một số kỹ thuật mới, đội ngũ nhân viên y tế được nâng cao trình độ chuyên môn, người dân đang được hưởng lợi từ các dịch vụ này mang lại. Ngoài ra bệnh viện công còn tận dụng được những thế mạnh của nhà đầu tư như nguồn lực tài chính, kinh nghiệm, trình độ quản lý dự án cũng như san sẻ một phần rủi ro. Nhà đầu tư thì chấp nhận rủi ro nhưng thu được lợi nhuận. Bệnh viện công thành lập tập đoàn, hoạt động như một doanh nghiệp ? Vậy chi phí khám điều trị có tăng giá để đạt lợi nhuận ?

• Thứ nhất: Bệnh viện công được nâng cấp lên tập đoàn theo mô hình hợp tác công tư PPP cũng có thể gọi là bệnh viện vệ tinh khác với bệnh viện tư của Hiệp hội các nhà đầu tư tài chính Việt Nam (VAFI) xây dựng xong sẽ bán cổ phiếu, cổ phần. Thường bệnh viện theo mô hình công tư PPP định giá viện phí phù hợp với hoạt động của bệnh viện dựa trên những tiêu chí của Bộ Y tế và Bộ Tài chính với 7/7 tiêu chí về chi phí: thuốc, vật tư trực tiếp, điện nước, xử lý chất thải; duy tu, bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ trực tiếp sử dụng để thực hiện các dịch vụ; tiền lương, phụ cấp; sửa chữa lớn, khấu hao trang thiết bị; khấu hao nhà cửa; đào tạo nghiên cứu khoa học.
• Thứ hai: mô hình hợp tác công tư PPP lĩnh vực Y tế mục đích cuối cùng là xã hội hóa, nâng cao chất lượng dịch vụ khám, điều trị của bệnh viện, đảm bảo cạnh tranh tốt với các bệnh viện trong khu vực từ đó tác động tới các bệnh viện phải nổ lực hơn nữa, trước mắt giảm tải tình trạng quá tải ở các bệnh viện lớn, sau đó giảm nhu cầu ra nước ngoài điều trị của người dân.
• Thứ ba: mặc dù hợp tác công tư, hoạt động giống doanh nghiệp nhưng theo quan điểm chỉ đạo của Chính phủ và Bộ Y tế có thể giữ nguyên mô hình đơn vị sự nghiệp nhà nước, cho dù mô hình nào đi nữa bệnh viện cũng bắt buộc phải tạo ra lợi nhuận để trang trải chi phí nhân sự và có tích lũy để đầu tư phát triển trong tương lai.

Mô hình hợp tác công tư ngoài đầu tư về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị còn đầu tư về những hạng mục nào khác ?   Mô hình hợp tác công tư không chỉ đơn thuần là đầu tư vào cơ sở hạ tầng mới, trang thiết bị hiện đại mà còn đầu tư về hợp tác toàn diện trong quản trị bệnh viện, tập huấn sử dụng các trang thiết bị, công nghệ tân tiến, cũng như tận dụng các thế mạnh chuyên môn của cơ sở y tế công lập và năng lực quản lý điều hành, năng lực tài chính của nhà đầu tư vào phát triển chung. Lấy ví dụ: khoảng 30 cán bộ quản lý của Bệnh viện Nhân dân 115 TP.HCM sẽ trực tiếp tham gia công tác quản lý, điều hành và khám, chữa bệnh cũng như đào tạo khoản 500 cán bộ y tế và chuyển giao kỹ thuật toàn bộ cho Bệnh viện Gia An 115.